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今年寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇如何? 繼續(xù)推進分級診療小病社區(qū)就診報銷多
日期:2018-01-11 點擊率:1031

    1月10日,自治區(qū)人社廳公布了最新版的寧夏基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)信息公開表,涵蓋946家醫(yī)療機構(gòu),其中銀川市的定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量最多,達405家。這些定點醫(yī)療機構(gòu)既包括寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、寧夏人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院,也包括民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。

 

    記者了解到,寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌原則上在基層醫(yī)療機構(gòu)實施,門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為330元。參保城鄉(xiāng)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用報銷比例為60%;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就醫(yī),符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用報銷比例為70%。寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例總體實行與個人年度繳費檔次、住院的醫(yī)療機構(gòu)級別掛鉤的原則,政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例在45%-95%。2018年,我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為一檔7萬元、二檔12萬元、三檔16萬元。

 

    在職工醫(yī)保方面,一個自然年度內(nèi),參保職工門診統(tǒng)籌最高支付限額為1200元。參保人員在簽約的二級醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),醫(yī)保報銷比例為40%,個人負擔(dān)60%;在一級醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)醫(yī)保報銷比例為60%,個人負擔(dān)40%;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,醫(yī)保報銷比例為70%,個人負擔(dān)30%。在住院保障方面,依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的級別不同,政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例為80%-95%。基本醫(yī)療保險最高支付限額以上至累計支付40萬元的住院醫(yī)療費用,醫(yī)保政策范圍內(nèi)的大額醫(yī)療補助支付比例為90%,累計支付40萬元以上的住院醫(yī)療費用,醫(yī)保政策范圍內(nèi)的大額醫(yī)療補助支付比例為70%。
                                                           (來源《新消息報》)